Устойчивая семья. Комплексное сопровождение замещающих семей с высоким риском семейной и социальной дезадаптации.
Ценности практики
- Партнерство — с замещающей семьей мы поддерживаем уважительные партнерские отношения. В интересах проживающих в семье детей, специалисты проекта ВМЕСТЕ с приемными родителями решают возникающие проблемы. Вместе с семьей мы разрабатываем, обсуждаем и корректируем программу сопровождения в соответствии с запросом семьи. Важным составляющим работы специалиста сопровождения является уважение и принятие семьи, ребенка и тех процессов, которые происходят в замещающей семье.
- Добровольность — сотрудники проекта могут порекомендовать обратиться к какому-либо специалисту или какую-либо организацию, однако решение о получении данной помощи принимает именно замещающая семья.
- Опора на ресурсность семьи — мы опираемся на сильные стороны замещающей семьи, поощряя ее самостоятельность в решении возникающих сложностей
- Безопасность — все отчетные документы для органов опеки мы предварительно согласовываем с замещающей семьей (за исключением случаев, где грубо нарушаются права ребенка), что позволяет установить с семьей доверительный контакт.
- Открытость — все заинтересованные стороны могут ознакомиться с ценностями, содержанием практики, направлениями работы и видами оказываемой помощи.
- Гибкость — несмотря на то, что есть определенные регламентированные процедуры сопровождения, мы всегда исходим из запроса и потребностей семьи. Каждый случай мы рассматриваем индивидуально и подбираем ту помощь, которая необходима семье в данный момент.
- Комплексность — служба сопровождения оказывает помощь в разных сферах жизни семьи (социальная, психологическая, юридическая, медицинская, педагогическая, информационная и др.), при этом обеспечивая комплексную маршрутизацию в другие проекты фонда, организации либо помогающим специалистам.
- Надежность — мы направляем благополучателей только в службы / организации / к специалистам с высоким уровнем оказываемой помощи.
- Командная работа- внутри команды обеспечивается плотное взаимодействие помогающих специалистов, работающих с семьей, посредством регулярных внутренних консилиумов, рабочих встреч и обсуждений, что увеличивает эффективность оказываемой помощи.
- Межпроектное и межведомственное взаимодействие — регулярное взаимодействие с другими проектами внутри фонда, государственными, некоммерческими и общественными организациями позволяет расширить возможности оперативной и комплексной помощи замещающей семье и увеличивает эффективность.
- Конфиденциальность — личная информация об особенностях ребенка и внутрисемейной ситуации сохраняется и защищается специалистами. Однако в случаях, когда специалисты узнают об угрозе жизни и безопасности ребенка, они делают все необходимое для его защиты, в т.ч. могут сообщить информацию в уполномоченные органы (например, органы опеки и попечительства).
Компетентность специалистов — для нас важно, чтобы специалист работающий с семьей, имел высшее образование в сфере психологии, опыт работы с замещающими семьями и регулярно повышал квалификацию.
Как называется практика?
Устойчивая семья. Комплексное сопровождение замещающих семей с высоким риском семейной и социальной дезадаптации.
Где проходила реализация практики (страны, регионы, города, сёла и пр.)?
Практика реализуется на территории Москвы и Московской области
Практика реализуется в рамках направления “Содействие семейному устройству” в тесном взаимодействии с такими проектами как “Школа приемных родителей” (подготовка потенциальных и повышение родительских компетенций действующих замещающих родителей), “Близкие люди” (поддержка семей, принявших детей с особенностями развития, в выстраивании и реализации реабилитационного маршрута, оплате приемов специалистов, покупке лекарств, ТСР и тп), “Информационный центр “Дети в семье” (работа психологов).
Практика направлена на помощь в создании и сохранении устойчивой семейной системы замещающих семей с высоким риском дезадаптации. К таким относятся семьи, воспитывающих детей трудноустраиваемых категорий: детей с ОВЗ, подростков, сиблингов, детей на временном устройстве. Данные семьи нуждаются в регулярной поддержке, так как трудности, связанные с пережитым детьми сиротским опытом, отягощаются наличием дополнительных проблем: особенностей здоровья детей, проявлений кризиса подросткового возраста, школьной и социальной дезадаптацией, неопределенностью отношений с кровными родственниками. Практика предполагает комплексную многолетнюю поддержку семьи по индивидуальной программе сопровождения с учетом конкретной ситуации в каждой семье, включая психологическую, юридическую поддержку, организацию реабилитации ребенка, взаимодействия с его кровными родственниками и социальными институтами.
- Замещающие семьи с высоким риском семейной и социальной дезадаптации
- Приемные дети с высоким риском семейной и социальной дезадаптации
| Целевая группа | Проблемы благополучателей данной целевой группы |
| Группа благополучателей 1. Замещающие семьи с высоким риском семейной и социальной дезадаптации | ● недостаточный уровень родительских компетенций в вопросах воспитания и реабилитации приемных детей с высоким риском семейной и социальной дезадаптации;
● эмоциональные проблемы родителей (выгорание, тревога, усталость, чувство беспомощности); ● сложности во взаимодействии семьи с органами опеки, образовательными учреждениями; ● необходимость в получении юридической помощи; ● сложности в выстраивании взаимодействия семьи с кровными родственниками детей. |
| Группа благополучателей 2. Приемные дети с высоким риском семейной и социальной дезадаптации
|
● эмоционально-поведенческие проблемы, обусловленные опытом пребывания в сиротском учреждении и отягощенные дополнительными факторами (подростковый возраст, особенности здоровья, неопределенность семейного статуса)
● трудности адаптации и выстраивания отношений в замещающей семье; ● наличие специфических медицинских проблем ребенка, требующих реабилитационных мероприятий, получения медицинской, в т.ч. оперативной помощи ● наличие особых образовательных потребностей ребенка, требующих индивидуального подхода |
| Группа благополучателей | Проблемы / потребности благополучателей | Планируемые позитивные изменения в ситуации благополучателей (социальные результаты практики) |
| Замещающие семьи с высоким риском семейной и социальной дезадаптации | ● недостаточный уровень родительских компетенций в вопросах воспитания и реабилитации приемных детей с высоким риском семейной и социальной дезадаптации;
● эмоциональные проблемы родителей (выгорание, тревога, усталость, чувство беспомощности); ● сложности во взаимодействии семьи с органами опеки, образовательными учреждениями; ● необходимость в получении юридической помощи; ● сложности в выстраивании взаимодействия семьи с кровными родственниками детей. |
СР 1. Сохранена стабильная семейная система в замещающей семье
СР 2. Замещающая семья успешно интегрирована в общество СР 3. Налажены конструктивные взаимоотношения семьи с кровными родственниками ребенка
|
| Приемные дети с высоким риском семейной и социальной дезадаптации
|
● эмоционально-поведенческие проблемы, обусловленные опытом пребывания в сиротском учреждении и отягощенные дополнительными факторами (подростковый возраст, особенности здоровья, неопределенность семейного статуса)
● трудности адаптации и выстраивания отношений в замещающей семье; ● наличие специфических медицинских проблем ребенка, требующих реабилитационных мероприятий, получения медицинской, в т.ч. оперативной помощи ● наличие особых образовательных потребностей ребенка, требующих индивидуального подхода |
СР 4. Приемный ребенок социально адаптирован (к семье и социуму) с учетом |
| Социальный результат | За счет каких действий происходит достижение социальных результатов |
| СР 1. Сохранена стабильная семейная система в замещающей семье
СР 2. Замещающая семья успешно интегрирована в общество СР 3. Налажены конструктивные взаимоотношения семьи с кровными родственниками ребенка |
Выезд в семью, сбор и анализ данных о семье, разработка индивидуальной программы сопровождения, мониторинг выполнения ИПС
«Маршрутизация» семьи — направление в службы/организации/к специалистам с высоким уровнем оказываемой помощи (информирование и мотивирование семьи,, организация визитов): — Обучающие семинары, курсы, направленные на повышение родительских компетенций — Психологические консультации (индивидуальные, групповые) — Помощь юриста — Помощь медиатора в выстраивании отношений с кровными родственниками ребенка Оперативное социально-психологическое сопровождение семьи по ее запросу специалистами службы сопровождения (поддержка, консультации) |
| СР 4. Приемный ребенок социально адаптирован (к семье и социуму) с учетом | «Маршрутизация» семьи (ребенка)- направление в необходимые службы/к специалистам (информирование, мотивирование, организация визитов):
— Консультации внешних и внутренних специалистов (психиатр, психолог, нейропсихолог, логопед и др.) — Разработка реабилитационного маршрута ребенка — Разработка образовательного маршрута ребенка с учетом его особых потребностей |
Изменения в жизни замещающих семей с высоким риском семейной и социальной дезадаптации достигаются за счет:
1. Комплексного сопровождения семьи, в основе которого лежит технология междисциплинарной работы со случаем, адаптированная Фондом для сопровождения семей с приемными детьми. В центре внимания — семья с ее особенностями и индивидуальными потребностями. Специалист работает с семьей, ее окружением, и координирует взаимодействие со всеми ведомствами, которые потенциально могут помочь в решении проблем семьи. Работа с семьей выстраивается на принципах добровольности и совместной ответственности с постепенным увеличением самостоятельности семьи.
2. Налаженного механизма межпроектного и межведомственного взаимодействия, позволяющего выстроить комплексную маршрутизацию семей для удовлетворения их потребностей и решения проблем. Семья может быть направлена в проекты Фонда, оказывающие актуальную для ее ситуации помощь: “Школа приемных родителей” (повышение родительских компетенций действующих замещающих родителей), “Близкие люди” (поддержка семей, принявших детей с особенностями развития, в выстраивании и реализации реабилитационного маршрута, оплате приемов специалистов, покупке лекарств, ТСР и тп), “Информационный центр “Дети в семье” (работа психологов). Специалисты практики также имеют информацию о “внешних” (вне Фонда) организациях/специалистах с высоким уровнем оказываемой помощи, к которым могут направить семьи (организовать посещение, сопроводить).
3. Использования методов и приемов психологического кризисного консультирования, основанного на принципах “кризисной интервенции” (Линдеманн, Д.Каплан). Данная технология применима к семьям/отдельным благополучателям, которые не в состоянии справиться с проблемой самостоятельно и привычным способом. Каждый специалист готов оказать психологическую поддержку сопровождаемой семье оперативно (по телефону, при личной встрече).
4. Использования медиативных технологий (медиация, “семейный совет”) для налаживания коммуникаций между замещающими семьями и кровными родственниками ребенка . Они заключаются в урегулировании конфликта посредством общения и обмена мнениями в целях поиска решения, приемлемого для всех вовлеченных членов семьи и обеспечивающего наилучшие интересы ребенка. (Л.Паркинсон)
| Социальный результат | Показатель | |
| СР 1. Стабилизировалась семейная система в замещающей семье | П 1.1. Количество семей, в которых сохранены приемные дети | |
| П 1.2. Количество семей, в которых снижен риск семейной дезадаптации | ||
| СР 2.Замещающая семья успешно интегрирована в общество | П 2.1. Кол-во семей, у которых налажено взаимодействие с социальными институтами (образовательными, медицинскими, социального обеспечения) | |
| СР 3. Налажены конструктивные взаимоотношения семьи с кровными родственниками ребенка | П 3.1.Количество семей, в которых налажены конструктивные взаимоотношения с кровными родственниками | |
| СР 4.Приемный ребенок социально адаптирован (к семье и социуму) с учетом имеющихся у него особых потребностей | П 4.1. Количество приемных детей, у которых повысился уровень адаптации в замещающей семье | |
| П 4.2. Количество приемных детей, у которых повысился уровень адаптации к социуму |
В каких материалах представлено полное описание практики?
- Положение о работе проекта “Сопровождение замещающих семей” (Приложение 1) — в данном документе описывается содержание практики, механизмы и алгоритмы ее работы, направления помощи, целевая аудитория и требования к работающим специалистам.
- Правила проекта “Сопровождение замещающих семей” ( Приложение 2) — данный документ предназначен для вступающих в проект замещающих семей. В нем содержится краткое описание практики, алгоритма работы с семьей, направлений оказываемой помощи, а также список и образцы документов, необходимых для вступления семьи в проект.
- Карта процессов фонда (Приложение 3). В данном документе содержится табличное описание всех процессов фонда, в том числе описание процессов сопровождения замещающих семей. Документ позволит в будущем автоматизировать работу фонда. В планах на ближайшие 2 года автоматизация процессов в проекте сопровождения замещающих семей.
- Описание технологии ведения случая, лежащей в основе практики сопровождения замещающих семей, в методическом пособии “Подходы к комплексному сопровождению семей, воспитывающих приемных детей с ограниченными возможностями здоровья” (Арчакова Т.О., Гусарова Н.В., Синкевич А.Ю., 2014 г.). Основной фокус пособия — организация работы со случаем в семейно-ориентированном подходе, оценка семейной ситуации и разработка индивидуальных планов сопровождения семьи. URL: https://www.otkazniki.ru/datas/metodichki/metod_5_2014.pdf (с. 32-44)
- Опыт практики сопровождения Фонда частично лег в основу Методических рекомендаций по организации сопровождения семей, принявших ребенка (детей) на воспитание, и их социального обслуживания в городе Москве (Приложение 4). Данный документ направлен на разъяснение порядка организации и осуществления деятельности по сопровождению семей, принявших ребенка (детей) на воспитание, и предоставления им социальных услуг организациями социального обслуживания и иными организациями, признанными в установленном порядке уполномоченными организациями, участвующими в сопровождении семей в городе Москве.
Специалисты практики учитывают в своей деятельности Стандарт предоставления услуги «Сопровождение семей, принявших на воспитание детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» в городе Москве. Настоящий стандарт устанавливает основные требования к объему, периодичности и качеству предоставления услуги «Сопровождение семей, принявших на воспитание детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей». URL: Microsoft Word — верстка (dszn.ru). Деятельность специалистов сопровождения не противоречит Стандартам, что помогает им конструктивно взаимодействовать с государственными партнерами — Департаментом труда и социальной защиты населения г. Москвы, органами опеки и попечительства.
Какой минимальной базовой и дополнительной профессиональной подготовкой должны обладать исполнители практики?
Сопровождением семей занимаются кураторы, к профессиональной подготовке которых предъявляются следующие требования:
- законченное высшее психологическое образование
- знакомство с документами, регламентирующими деятельность практики (Приложение 1-4), и с методическими материалами, описывающими особенности благополучателей практики и специфику сопровождения замещающих семей с высоким риском семейной и социальной дезадаптации (см. п. 3.5)
- наличие релевантного опыта работы с замещающими семьями
стажировка на рабочем месте под кураторством опытного специалиста службы сопровождения с аналогичным опытом работы более 1 года (2-3 месяца).
Имеется ли методическое обеспечение профессиональных образовательных программ для специалистов?
В практике нет разработанных профессиональных образовательных программ для специалистов сопровождения семей. Однако существуют методические материалы, содержащие описание практики, особенности благополучателей и методы работы с семьями в рамках сопровождения, которые используются для введения в профессиональную деятельность новых сотрудников и в рамках методических консультаций специалистов партнерских организаций:
- Методические рекомендации для специалистов службы по подбору, подготовке и сопровождению замещающих семей.. Тренинг подготовки замещающих семей. – М. : АНО Центр «Про-мама», 2013. – 464 с. (в числе авторов — сотрудники Фонда) URL: https://pro-mama.ru/wp-content/uploads/2014/03/Sluzhba-po-podboru-final-3.pdf
- Цикл семинаров, посвященных особенностям детей, оставшихся без родительского попечения. URL: Онлайн-курс «Развиваем навыки приемного родительства вместе» — YouTube
- Семинар для специалистов “Сопровождение замещающих семей. URL:Семинар для специалистов «Сопровождение замещающих семей»
- Буклет “Создание книги жизни приемного ребенка (или ребенка-сироты)” предназначен для работы психолога с приемным ребенком. URL: https://otkazniki.ru/files/bookoflife_end.pdf
Книга психологов Фонда «Приемный ребенок жизненный путь, помощь и поддержка». Авторы рассказывают, что переживают дети, потерявшие семью, и что может помешать успешному семейному устройству. В книге говорится о типичных страхах приемных родителей, даются советы, как справляться с трудным поведением ребенка, а также поднимается острая проблема возврата приемных детей (М. В. Капилина (Пичугина), Т. Д. Панюшева. Приемный ребенок: жизненный путь, помощь и поддержка М.: Никея, 2015. — 432 с.)
Практика опирается на интересы и потребности благополучателей, информацию о которых мы получили из опыта работы Фонда с замещающими семьями, от самих благополучателей (опрос) и из результатов релевантных научных исследований.
Работа по поддержке замещающих семей началась в Фонде в 2010 году (помощь в лечении и реабилитации, психологическая и юридическая поддержка). Регулярное взаимодействие и общение сотрудников Фонда с замещающими семьями позволило им выявить потребности некоторых семей в более комплексном сопровождении. В 2018 г. в Фонде начала реализацию практика сопровождения замещающих семей с высоким риском семейной и социальной дезадаптации. Специалисты сопровождения перед принятием новой семьи в проект проводят оценку ситуации в семье, ее потребностей и интересов, на основании чего разрабатывается программа сопровождения.
В 2021 г. был проведен опрос замещающих семей (по одному приемному родителю из семьи), состоящих на сопровождении Фонда не менее 1 года, который позволил более детально выделить их основные потребности (Приложение 8, вопрос 6). Приемные родители оценивали актуальные для них в настоящий момент потребности по 10-балльной шкале.
Наиболее актуальной для родителей оказалась помощь в решении психологических проблем приемного ребенка; в консультациях узких специалистов, касающихся приемного ребенка (психиатр, логопед, нейропсихолог и др.); в решении юридических вопросов, связанных с приемным родительством (оформление документов, пособий, взаимодействие с различными государственными структурами) (средний балл — 8).
Не менее актуальной оказалась помощь в решении образовательных проблем приемного ребенка; в улучшении эмоционального состояния родителей; в знаниях законодательства, своих прав как приемного родителя и прав приемных детей. (средний балл — 7).
В качестве значимой помощи родители отметили помощь психолога в выстраивании взаимоотношений между членами семьи; в решении медицинских проблем приемного ребенка (диагностика, реабилитация и др.) (средний балл — 6); в углубленных знаниях об особенностях приемного ребенка (например, о подростках, о детях с особенностями здоровья, о приемных братьях и сестрах); в выстраивании взаимоотношений с кровными родственниками приемного ребенка/детей (средний балл — 5).
18 из 19 семей отметили, что при возникновении трудностей, связанных с приемным родительством, обращаются к специалисту службы сопровождения Фонда, что говорит о востребованности для семей данной практики и о высоком доверии к специалистам сопровождения.
Проведенный опрос позволяет выделить индивидуальную структуру потребностей каждой замещающей семьи и более результативно разработать индивидуальный маршрут сопровождения семьи, в том числе с привлечением проектов фонда и внешних специалистов/служб/организаций (комплексная маршрутизация).
Практика также опирается на результаты актуальных исследований в сфере приемного родительства. Недавнее исследование, направленное на выявление проблем, с которыми сталкиваются замещающие семьи, позволило выявить следующие их потребности: в психологической помощи (родителям и детям), в юридической и финансовой помощи, в повышении квалификации приемного родителя, в консультативной помощи по медицинским и образовательным вопросам. Замещающие семьи нуждаются в “сквозном” (на всех этапах до и после приема ребенка в семью) и комплексном сопровождении семьи, преимущественно в офлайн-формате, которое было бы добровольным, исключающим функцию контроля семьи, основывалось на принципах партнерства. (БФ «Найди семью», 2021 г., URL: https://researchtalent.ru/docs/reports/jetbrains.pdf)
В декабре 2017 года наш фонд стал официально уполномоченной ДСЗН г. Москвы организацией по сопровождению замещающих семей в г. Москве — фонд прошел внешнюю экспертную проверку на соответствие требования к квалификации специалистов и опыту работы с целевой аудиторией.
Специалисты нашей службы сопровождения привлекаются ДСЗН г. Москвы к реализации программ повышения квалификации специалистов служб сопровождения, к участию в консилиумах по наиболее сложным случаям сопровождения замещающих семей, к профессиональной экспертизе методических материалов по данной теме.
Практика опирается на теоретические представления о социально-психологических особенностях замещающих семей и детей с сиротским опытом (теория привязанности Дж.Боулби, зарубежные и отечественные теории развития (Г.Сэлливен, Э.Эриксон, Л.С. Выготский), теорию семейных систем М.Боуэна, теорию “экологии” детского развития У. Бронфенбреннера, исследования эмоционального развития детей-сирот М.Майерховер, В.Келлера и др.).
В основе содержания практики комплексного сопровождения замещающей семьи лежат результаты метаанализа исследований, которые доказали, что деинституализация детей приводит к положительным изменениям в их физическом, когнитивном, эмоционально-личностном развитии. При этом степень положительного влияния семейной формы жизнеустройства ребенка зависит от:
- особенностей замещающей семьи (стабильность семейной структуры, доступ к ресурсам, уровень родительских компетенций)
- наличия поддержки семьи и специализированной подготовки замещающих родителей
- особенностей детей (длительность депривации, наличие психофизиологических нарушений). (М.Ийзендорн и др. Институализация и деинституализация детей: системный и комплексный обзор фактических данных о влиянии на развитие, 2020, URL: https://www.unicef.by/uploads/models/2020/11/institucionalizaciya-i-deinstitucionalizaciya-detey.pdf)
Применение технологии ведения случая в практике сопровождения обоснована результатами исследования, проведенного по заказу БФ «Найди семью» в 2021 г. согласно его результатом, замещающие семьи нуждаются в “сквозном” (на всех этапах до и после приема ребенка в семью) и комплексном сопровождении, преимущественно в офлайн-формате, которое было бы добровольным, исключающим функцию контроля семьи, основывалось на принципах партнерства. (URL: https://researchtalent.ru/docs/reports/jetbrains.pdf)
Ориентация на сопровождение замещающих семей, воспитывающих приемных детей сложных категорий (подростков, детей с ОВЗ, сиблингов) опирается на научные представления о том, что данные категории детей имеют особые потребности в семейном жизнеустройстве; их интеграция в семье отличается более длительным континуумом, проходит сложнее по сравнению с детьми-сиротами других категорий. Ключевым условием эффективного семейного жизнеустройства данных категорий детей-сирот является специализированная система сопровождения (Ослон В.Н. Модельные программы сопровождения семей, воспитывающих детей-сирот сложных категорий // Психологическая наука и образование. 2017. Том 22. № 3. С. 82–92.)
Деятельность практики, направленная на установление/восстановление отношений с кровными родственниками приемного ребенка обоснована научными представлениями о роли кровной семьи в эмоционально-личностном развитии и в становлении идентичности ребенка:
-Поиск родственников и их вовлечение в жизнь подростка: Практическое руководство. – М.: Изд-во «Экон-Информ», 2020. – 122 с., URL: https://drive.google.com/file/d/1wvqA6h94SSgTa7UaCIrbKJUoIPAGiDk3/view
-Работа с кровной семьей воспитанников учреждений для детей-сирот и профилактика социального сиротства. Опыт Смоленской области / под ред. Д.А. Зевиной, А.С. Омельченко — М. ; Смоленск : БФ «Дети наши», 2018., URL: https://detinashi.ru/wp-content/uploads/2017/04/Siroty4_block.pdf
Социальный результат 1. Стабилизирована семейная система в замещающей семье (снижен риск вторичных возвратов)
Социальный результат 2. Замещающая семья успешно интегрирована в общество
Социальный результат 3. Налажены конструктивные взаимоотношения семьи с кровными родственниками ребенка
Социальный результат 4. Приемный ребенок социально адаптирован (к семье и социуму) с учетом имеющихся у него особых потребностей