Современная профилактика

В течение четырех лет АНО «Наука и образование» проводит на базе школ г. Пензы авторские просветительские семинары, посвященные предупреждению раннего употребления несовершеннолетними ПАВ (никотиносодержащих, алкогольных и наркотических веществ). В 2020 году заключен социальный контракт с Министерством образования и Управлением образования г. Пензы на проведение программы “Современная профилактика” в школах и колледжах г. Пензы, что обеспечивает значительный охват (32%) подростковой аудитории города, находящейся в зоне возрастных рисков по первому употреблению ПАВ и развитию вредных привычек. За 4 года работы в семинарах приняли участие более 32000 подростков из 70-ти школ всех районов г. Пензы, число семинаров превысило 650. Полученный опыт показывает, что программа имеет потенциал системного сопровождения подростков в период возникновения возрастных рисков по употреблению ПАВ.

Программа «Современная профилактика» направлена на предупреждение раннего употребления несовершеннолетними психоактивных веществ/ ПАВ (сигарет, алкоголя, наркотиков). Первое употребление ПАВ часто связано с любопытством подростков к новому опыту, решение “попробовать” принимается импульсивно и недостаточно осознанно из-за отсутствия у детей собственной осознанной позиции и дефицита знаний, которые могли бы поддержать их решение отказаться от первого и/ или регулярного употребления ПАВ. Участие в программе обеспечивает своевременное удовлетворение интереса подростков к теме ПАВ через получение достоверной информации о механизмах влияния ПАВ на организм человека и последствиях употребления, способствующей формированию внутренней аргументации и более осознанной позиции по отношению к употреблению ПАВ у несовершеннолетних, достаточных для отказа от первого употребления и развития вредных привычек в раннем возрасте.

Программа проводится на базе общеобразовательных школ и средних специальных учебных заведений (колледжей) специально подготовленными инструкторами. Цикл семинаров рассчитан на учащихся 7-11 классов школ и студентов колледжей и включает в себя 3 тематических семинара, построенных как увлекательные интерактивные занятия с проведением научно-практических экспериментов, дающих подросткам наглядное представление о том, как употребление ПАВ влияет на органы и системы организма человека.

Каждому возрасту соответствует тема наиболее вероятного риска: школьники приходят в программу в 7 классе, начиная с участиях в семинарах, посвященных анализу влияния никотиносодержащих веществ на организм человека, в 8-9 классе программа продолжается семинарами о влиянии на организм алкоголя, в 10-11 классах — семинарами о влиянии наркотических веществ. Таким образом, программа семинаров построена по принципу от простого к сложному в соответствии  с возрастными особенностями участников: от информирования о влиянии менее вредных и более доступных веществ (таких как табак, алкоголь) на семинарах с младшими подростками, к информированию о воздействии более разрушительных и менее доступных веществ (таких как наркотики) на семинарах со старшеклассниками и студентами колледжей.

Семинары отвечают следующим требованиям: наглядность, увлекательность, понятность, честность, интерактивность.

• Подростки 12-18 лет, проживающие на территории г. Пенза и Пензенской области

У подростков есть здоровое любопытство и потребность в познании. В современном обществе тема употребления ПАВ жестко табуирована в коммуникации с несовершеннолетними, возможность легального употребления завязана на достижение ребенком возраста “взрослости”. Но при этом нет информации о сути и механизмах воздействия вредных веществ. Свой информационный дефицит и познавательный интерес многие подростки пытаются удовлетворить через личный опыт.

На семинарах инструкторы показывают, рассказывают и отвечают на вопросы о ПАВ честно, на равных, опираясь на научную доказательную базу. В результате дети получают подробную информацию о влиянии ПАВ на организм человека, достаточную для формулирования внутренних аргументов отказа от первого употребления и дальнейшего развития вредных привычек. Наглядная демонстрация воздействия конкретных веществ на живые клетки в ходе научных экспериментов уничтожает распространенные “убеждения” построенные на мифах, не подкрепленных доказательствами. Например, дети видят как этиловый спирт приводит к денатурации белка, находящегося в гемоглобине и превращает кровь в сгустки, затрудняющие здоровый кровоток.

Нестандартное изложение материала и уважительное отношение к несовершеннолетним участникам семинаров создают благоприятные условия для серьезного обсуждения действительно волнующих подростков вопросов. Осознавание ребенком негативных последствий употребления ПАВ формирует более осознанное отношение, личную позицию и устойчивость к внешнему социальному и культурному влиянию относительно употребления ПАВ.

В октябре-ноябре 2018 года АНО «Наука и образование» при поддержке Центра доказательного социального проектирования МГППУ (г. Москва) и специалистов кафедры социологии и психологии ПензГТУ (г.Пенза) провели исследование, одной из задач которого была проверка гипотез относительно понимания потребностей несовершеннолетних, описания проблемной ситуации и причин раннего употребления.

В исследовании приняли участие пять школ города Пензы, участвующих в программе с 2016 года. Школы находились в разных по престижности районах города (дети из семей разного социального статуса) и по требованиям, предъявляемых к ученикам (от гимназии до обычной общеобразовательной школы). Таким образом, планировалось обеспечить  возможность собрать максимально разнообразные отзывы о программе.

В ходе исследования были опрошены 250 учащихся 7-10 классов: юношей и девушек в возрасте от 13 до 16 лет (все опрошенные принимали участие в одном или в двух семинарах программы: «Жизнь без табака» и «Алкоголю – Нет!»). Для опроса была разработана полуструктурированная анкета, вопросы анкеты отражали ключевые гипотезы разработчиков программы относительно причин раннего употребления ПАВ школьниками (см. Приложение 1). В анкете предлагались: единичный либо множественный выбор ответов, согласие/несогласие с предложенными утверждениями, а также открытые вопросы.

Перед исследованием были поставлены в том числе следующие вопросы:

1. Какой возраст первого употребления ПАВ и какой опыт употребления ПАВ имеют подростки 13-16 лет г. Пензы?
2. Как подростки понимают основные причины употребления и неупотребления ПАВ, в том числе причины раннего употребления?

В ходе анкетирования 60 человек выразили желание принять участие в следующем этапе исследования и оставили свои контактные данные. Для уточнения и более глубокой интерпретации результатов. В феврале-марте 2019 года были проведены 40 глубинных интервью, где дети смогли выразить своё мнение относительно понимания проблемы раннего употребления ПАВ.                                                                                                                                                                 По итогам исследования была уточнена логическая модель практики (см. п. 2.6.). Анализ результатов части исследования, посвященной оценке потребностей ЦГ,  показал, что:

1. 72% респондентов (¾ подростков 13-16 лет) бывают к компаниях сверстников, где практикуется употребление ПАВ (курение, употребление спиртных напитков и/или веществ, расширяющих сознание),
2. 48% респондентов (школьников 13-17 лет) имеют опыт употребления ПАВ и чуть меньше половины уже сталкивались с предложением попробовать покурить или выпить.
3. В «курящих компаниях» школьники бывают чаще, чем в «выпивающих», при этом употребление алкоголя быстрее становится привычкой (чаще соглашаются попробовать и практикуют впоследствии).
4. Курение значимо чаще распространено среди юношей, употребление спиртного – примерно одинаково среди обоих полов.
5. К умеренному употреблению алкоголя («по праздникам») школьники относятся скорее толерантно, курение вызывает нейтральное («курит и курит») или резко негативное отношение.
6. Средний возраст, в котором участники впервые пробовали как курить, так и выпить спиртное – 13 лет
7. Можно отметить, что с 12 лет число употребляющих ПАВ подростков возрастает: 11 лет — 3% опрошенных,  12 лет — 20%, в 13 — 23%, 14 — 27%

Основные причины употребления ПАВ по мнению подростков:

1. Чаще всего в качестве основных причин употребления ПАВ школьники называют стресс и эмоциональные проблемы (в семье и в школе). На втором месте – влияние сверстников (школы и другие компании), а также «заброшенность» (родители уделяют недостаточно внимания).
2. Курение считается многими опрошенными эффективным, хотя и рискованным из-за потенциальной зависимости, средством снять стрессовое состояние, успокоиться.
3. Лучшей профилактикой употребления ПАВ школьники считают спокойные и открытые отношения в семье, где сами родители не употребляют ПАВ. Многих останавливает забота о здоровье и в целом активные увлечения, спорт; брезгливость и страх зависимости.

Ссылка на полный отчет:    Отчет по исследованию участников семинаров «Современная профилактика» (pdf.io).pdf

Короткая версия:

Тезисы.doc

В 2020 году в целях регулярного мониторинга потребностей ЦГ и остроты проблемной ситуации была разработана входная анкета для участников каждого из трех уровней семинаров (никотин, алкоголь, наркотические вещества). Апробация анкеты проводилась с участием студентов колледжей, в рамках апробации были получены данные, которые также использовались для анализа потребностей благополучателей и были соотнесены с данными 2019 года (с учетом изменения выборки).

В первичном анкетировании участников программы приняли участие 219 учащихся (15-17 лет) общеобразовательных школ и профессиональных колледжей г. Пенза («Курение» — 71 чел/ 93% мальчики, «Акоголь» —  95 чел/ 84% мальчики,  «Наркотики» — 53 чел/ 86,8% девушки).

ОТНОШЕНИЕ К ПАВ

Анализ первичных данных показал, что большинство опрошенных молодых людей имеют сложившееся негативное отношение к употреблению ПАВ (57,7%  — к курению, 70,2%  — к алкоголю, 73,6% — к наркотическим веществам).

Однако, 25,4 % опрошенных, несмотря на негативное отношение в целом, все же иногда курят,  13,8%  опрошенных, несмотря на негативное отношение к алкоголю, иногда употребляют, а 22,6 % — несмотря на негативное отношение к наркотическим веществам, не исключают возможности в будущем их попробовать.

13% опрошенных не видят в курении вреда и курят сами, также часть опрошенных молодых людей  говорят о том, что их отношение к ПАВ еще не сложилось (4% — к курению, 14% — к алкоголю и 3,8% —  к наркотическим веществам)

Таким образом, можно выделить молодежную аудиторию, в которой 25% — 40% молодых людей, на чье отношение к употреблению ПАВ еще можно повлиять.

В июне – июле 2020 года были проведены глубинные интервью с представителями педагогического коллектива и администрации школ (ответственными за профилактическую работу с учащимися старших классов), принимающих участие в программе «Современная профилактика» в течение нескольких лет. Материалы интервью дали возможность увидеть динамику изменений несовершеннолетних участвовавших в программе, проанализировать сильные и слабые стороны профилактической работы в школах школ по направлению мнению педагогов.Программа также получила высокую оценку у экспертов Министерства образования и УМВД России по Пензенской области, поддержку экспертного совета и рекомендации Министерства образования Пензенской области.

Материалы интервью со специалистами школ и системы профилактики:

https://drive.google.com/drive/folders/1wYzswq3kQafwwFcWJHar3wwDC2Cp94ie?usp=sharing

Ссылки на рекомендации от министерств и профильных организаций:

Благодарность Минздрав https://yadi.sk/i/DIN19mxdp1XMfA

Благодарность Минобр https://yadi.sk/i/yeBRZkRYNZeeDw

Благодарность УНК УМВД https://yadi.sk/i/fQaUt3yDdk3V3w

Сертификат победителей II Всероссийского конк. https://yadi.sk/i/60WX3BVRXNkGvg

Рекомендации программы “Алкоголю-НЕТ! ”https://yadi.sk/i/1_yz_qIoaLVkrg

Рекомендации программы “Вред наркотиков” https://yadi.sk/i/uIluM-Ma0jv18A

Рекомендации программ “Жизнь без табака” и “ЗОЖ” https://yadi.sk/i/Jinb0aDVGBQEgw

Рекомендации программы “Вред наркотиков” УМВД https://yadi.sk/i/h3R-5bfR56Xiew

Рецензия “Института развития образования” https://yadi.sk/i/MykmE65qzwZxxw

Сертификат “Оценкка проектов и программ в сфере детства” https://disk.yandex.ru/i/IxQKCguhFD9B9w

Диплом “Лучший социальный проект 2020” https://disk.yandex.ru/i/GKC40g_eKXkcow

Благодарность “Эволюция и филантропия” https://disk.yandex.ru/i/COK2uFoYIRHM-w

Сертификат МГППУ https://disk.yandex.ru/i/jMcM8XDath9wVg

За последние несколько десятилетий в международной практике было разработано надежное концептуальное обоснование для создания эффективных подходов к профилактике злоупотребления наркотиками. Многие исследования проводились в школах; таким образом, было проверено воздействие превентивных программ на психологические факторы, связанные с началом и ранними стадиями наркотизации. Самые ранние из этих ориентированных на профилактику психологических исследований имели своей мишенью  курение, но в последующие годы усилия по предотвращению злоупотребления наркотиками были сосредоточены на более широком спектре психоактивных веществ. Работы, оценивающие психологические подходы к профилактике, имели широкий охват,  опирались на теоретические разработки и показали, что профилактические подходы к злоупотреблению наркотиками могут быть эффективными (обзоры Botvin & Botvin, 1992; Goodstadt, 1986).

Одной из наиболее известных зарубежных профилактических программ, ориентированных на школу, является  «Формирование жизненных навыков» (Life Skills Training — LST). Исследования выявили ряд важных факторов риска приобщения подростков к наркотикам и факторов защиты, играющих существенную роль в противостоянии этим риском (Hawkins et al., 1992).

Все переменные могут быть сгруппированы в три широкие категории. Категория «Происхождение/история» включает демографические (например, возраст, пол, социальное положение), биологические и культурные (темперамент, аккультурация, этническая идентичность) факторы и факторы влияния среды (социальная дезорганизация, доступность наркотиков). В категорию «Социальные факторы» входят параметры, относящиеся к школьному обучению (например, школьная атмосфера, сплоченность учащихся), семье (практика семейного руководства, дисциплина, контроль, употребление наркотиков родителями), влиянию средств массовой информации (например, телепрограмм, кинофильмов, рекламы, побуждающей к употреблению ПАВ) и влиянию сверстников (прием наркотиков друзьями и положительное отношение к психоактивным  веществам).  Категория «Личностные факторы» включает когнитивные ожидания (установки, мнения, нормативные ожидания последствий приема наркотиков), навыки социальной компетентности (например, принятия решений, самоконтроля), социальные навыки (умение общаться, умение настаивать на своем), а также некоторые психологические характеристики (самоэффективность, самоуважение, психологическое благополучие).

Общая модель приобщения к приему наркотиков, объединяющая эти ключевые показатели в целостную концептуальную систему содержит главные элементы наиболее известных этиологических теорий, касающихся  приема наркотиков, включая теорию социального научения (Bandura, 1977), теорию проблемного поведения (Jessor & Jessor, 1977), самоуничижения (Kaplan, 1980), убеждения (McGuire, 1968) и теории объединений сверстников (Oetting & Beauvais, 1987).

Данная модель рассматривает употребление наркотиков как результат динамического взаимодействия факторов среды и личностных факторов, при котором воздействие родителей,  сверстников и других источников социального влияния накладывается на индивидуальную психологическую уязвимость, создавая благоприятные условия для аддиктивного поведения. Например, не которые подростки могут получить начальный толчок к приему наркотиков благодаря рекламе; для других таким толчком оказывается употребление или положительное отношение к ПАВ со стороны родителей или друзей. Подобные социальные воздействия в наибольшей мере влияют на индивидов, социальная и личная компетентность которых довольно низкие; следствием их совокупного воздействия может стать определенная психологическая уязвимость, проявляющаяся в низком самоуважении, социальной тревожности, психологическом дистрессе. Чем больше факторов риска воздействует на подростка, тем выше шанс того, что он или она станет принимать наркотики или злоупотреблять ими.

Кроме четкого выделения ключевых факторов, ассоциируемых с началом приема наркотиков, и указания на взаимодействие между ними предлагаемая модель может быть полезна для выявления возможных точек вмешательства в целях профилактики аддиктивного поведения. Профилактическая программа, улучшающая личную и социальную компетентность, может оказать положительное воздействие на различные психологические факторы, связанные с уменьшением риска злоупотребления ПАВ.

В настоящее время признано, что раннее экспериментирование с психоактивными веществами увеличивает риск злоупотребления ими и других связанных с приемом наркотиков проблем в будущем. Поэтому программы профилактики наркомании среди подростков ставят своей целью предотвращение ранних стадий вовлеченности в прием психоактивных веществ для уменьшения риска злоупотребления ими в дальнейшем.  Профилактика в начальной и средней школе должна включать меры противодействия приобщению к наркотикам или увеличению случаев их регулярного приема с особым упором на курение, употребление спиртных напитков и марихуаны.

В настоящее время продолжается анализ зарубежных исследований и мониторинг научных публикаций по вопросам употребления ПАВ.

Социальный результат 1. Повышение уровня информированности несовершеннолетних относительно влияния ПАВ на организм человека

Социальный результат 2. Повышение уровня психологической устойчивости несовершеннолетних к внешнему социальному и культурному влиянию, поддерживающему употребление ПАВ

Социальный результат 3. Несовершеннолетние используют полученную информацию о влиянии ПАВ на организм человека для аргументированного отказа от первого или регулярного употребления разрешённых ПАВ